パンデミック インフルエンザ

Nov 03, 2023

このページは、季節性インフルエンザの流行株を計画することを目的としたものではありません。 季節性インフルエンザに関する雇用主への一般的なアドバイスは、イングランド公衆衛生局から入手できます。

ガイダンスは、感染者の大部分に重篤な症状を引き起こすパンデミック型のインフルエンザに対する計画を知らせることを目的としています。

新型インフルエンザは、違うほとんどの人にとって不快な病気ですが、自然経過（「自然治癒」とも呼ばれます）で進行し、生命を危険にさらすものではありません。 パンデミックインフルエンザは、最近流行している株とは著しく異なり、人間がほとんどまたはまったく免疫を持たない新しいインフルエンザウイルスが出現したときに発生する可能性があります。 この免疫の欠如により、ウイルスは次のようなことが可能になります。

感染者が話したり、咳やくしゃみをしたりすると、人から人へ簡単に感染します。 また、ウイルスに汚染されている可能性のあるものに触れた後、手や顔との接触によって広がる可能性もあります。 感染後数日 (平均 2 ～ 3 日) で病気が発症します。 人口の約 4 分の 1 だけが病気になると予想されていますが、誰もが感染しやすい病気です。 さらに 25% は症状が出ないまま感染する可能性があります。

インフルエンザに関する詳細情報は、イングランド公衆衛生局から入手できます。

政府は、インフルエンザのパンデミックが発生した場合に備えて、インフルエンザのパンデミック計画に多くの時間を費やしてきました。 これは何よりもまず公衆衛生の問題であるため、英国保健省が保健安全行政を含む他の政府部門や機関と緊密に協議しながら計画を主導してきました。 英国、スコットランド、ウェールズ保健省には、パンデミックインフルエンザ専用のウェブサイトがあります。

Gov.uk のウェブサイトに掲載されている保健省のパンデミック インフルエンザ

これらには、パンデミック インフルエンザに関する一般的なガイダンス、重要な事実、医療専門家、企業、一般向けのガイダンスが含まれます。 インフルエンザのパンデミックに対応するための国家枠組みは、次の場所にあります。 Pandemic Flu – インフルエンザのパンデミックに対応するための国家枠組み。

症状は「通常の」インフルエンザに似ていますが、より重篤になる場合があります。特徴としては、突然の発熱、頭痛、重度の脱力感と倦怠感、筋肉や関節の痛み、咳、喉の痛み、鼻水などの呼吸器症状です。 合併症には気管支炎や肺炎が含まれます。 死亡事故が発生する可能性があります。

いいえ、それらは別のものです。 「鳥インフルエンザ」は正しくは「鳥インフルエンザ」と呼ばれ、人間ではなく鳥の病気です。 人が感染する可能性もありますが、感染した鳥と特に濃厚接触しない限り、感染することはほとんどありません（東南アジアで発生したように）。 英国環境省は、環境に影響を与える問題に対して責任を負います。 緊急時対応計画は特に鳥インフルエンザに焦点を当てており、Q&A 概要を含む鳥インフルエンザの説明は関連する Web サイトでご覧いただけます。

HSE はまた、Defra および養鶏業界と協議して、養鶏業界で雇用されている人々にアドバイスするためのガイダンスを作成しました。 HSE の Web サイトには鳥インフルエンザに関するページがあり、鳥インフルエンザにさらされる可能性のある労働者にアドバイスを提供しています。

高病原性鳥インフルエンザウイルスの取り扱い

鳥インフルエンザに関して世間やメディアに混乱がある理由は、現在の鳥インフルエンザウイルス（H5N1）が変異するか、ヒトインフルエンザウイルスと遺伝子組み換えをして、新たなパンデミックヒトインフルエンザ株を生み出す可能性があるためです。

パンデミックインフルエンザは、何よりもまず公衆衛生の問題です。 しかし、インフルエンザ ウイルスなどの感染性微生物と接触する労働者を保護するための明確な健康と安全の要件 (COSHH、つまり 2002 年健康有害物質管理規則の修正版 - 職場での感染 - 法律) が存在します。ウイルスに関する研究活動を行う人など、仕事の直接の結果として、あるいは感染症患者の世話をする医療従事者など、仕事中に感染する可能性があります。

新型インフルエンザにかかっている人と濃厚接触した場合、または感染性物質で汚染された物体（表面に付着した咳やくしゃみの飛沫、使用済みのティッシュ/衣類など）と接触した場合、個人は新型インフルエンザのリスクにさらされます。 COSHHが適用されるその他の労働者（例：清掃員、刑務所職員、または病人と直接接触する住宅介護従事者）。 このような直接接触が予見可能な場合、雇用主はリスク評価を実施し、必要に応じて予防措置や管理を実施する必要があります。 職場での感染によるリスクの評価と制御に関する一般的なアドバイスは、ACDP 職場での感染: リスクの制御 2003 で参照できます。

COSHH は、病気にさらされた従業員をカバーしていません。この病気は一般に蔓延しており、職場でも発生する可能性があります。 しかしながら、このようなパンデミックは、労働者の再配置など、安全衛生法（特に 1974 年労働安全衛生法および 1999 年労働安全衛生管理規則）に影響を与える、健康と安全に間接的な影響を与える可能性があります。不慣れな仕事や、病気欠勤によるスタッフのリソースの枯渇による孤独または遠隔勤務。 健康と安全に間接的な影響がある場合は、適切な管理を確実に実施するための基礎としてリスク評価の原則を使用することがやはり重要です。

この HSE アドバイスは、保健省の一般的な公衆衛生上のアドバイスを職場に適用すると同時に、特定の健康と安全の問題に焦点を当てています。

HSE の一般的なアドバイスは、各従業員が常識的なアプローチを採用することを奨励することです。 インフルエンザのような症状で体調が悪く、特に咳やくしゃみをしている場合は、家にいてください。 これは、同僚（公共交通機関を利用する場合は、通勤途中の同乗者も）への病気の感染を防ぐのに役立ちます。 職場では、適切な個人衛生対策を実践してください。咳やくしゃみを制御するために使い捨てティッシュを使用し、適切に処分し、飲食前などに手を洗います。

ACDP は、インフルエンザウイルスを扱う作業における封じ込めおよび制御措置に関するガイダンスも提供しています。 これらの推奨事項は、インフルエンザウイルスを故意に扱っている研究室の労働者を対象としています。 診断作業。 微生物安全キャビネットの使用。 そしてパンデミックへの計画。 この ACDP のアドバイスはすべて、HSE Advice on working with Influenzavirus でご覧いただけます。

インフルエンザのパンデミックが発生した場合、ウイルスに接触する可能性が最も高い主要な労働者グループ（検査従事者を除く）は、この病気の患者の世話をする幅広い医療従事者です。

首席医療責任者 (CMO) が英国でのインフルエンザのパンデミックを宣言したら、英国保健省とイングランド公衆衛生局の「保健と社会ケアのインフルエンザのパンデミックへの備えと対応」と題された詳細なガイダンスが、情報を提供するのに役立つ文書となります。あなたのリスク評価。

その時点までは、標準的な健康と安全のリスク評価と管理を適用する必要があります。 たとえば、英国でパンデミック・インフルエンザの最初の数例が発生し始めると、利用可能なワクチンは存在しません。 地域のリスク評価を実施する必要があります。 患者は隔離されなければならない場合があり、スタッフは適切に適合した FFP3 マスクを他の個人用保護具とともに使用し、可能な限り最善の保護を提供するために厳格な衛生予防策を講じる必要がある場合があります。

病院や同様の臨床現場の清掃スタッフに対する具体的なアドバイスは、保健省の分野別のガイダンスで提供されています。

健康と社会的ケア インフルエンザのパンデミックへの備えと対応

他の環境の清掃スタッフ、特に公衆の入れ替わりが多い清掃エリアに携わる清掃スタッフは、共用物と接触した後は手洗い（つまり、石鹸と水の使用と完全な乾燥）という個人衛生ルーチンを確保する必要性を思い出すべきである。 /表面。

ある特定のインフルエンザウイルスに関する研究によると、このウイルスは硬い表面（ステンレス製のカウンター、プラスチック製の食器洗いボウルなど）の上では最長72時間、柔らかい物（パジャマ、ハンカチ、雑誌など）の上では最長24時間生存できることが示唆されています。 研究では、そのような汚染された表面から手へのウイルスの感染を調べたところ、汚染された硬質ステンレス鋼の表面の場合は最大 24 時間、汚染された軟組織の場合は最大 2 時間かかる可能性があることがわかりました。 ウイルスが手に移ると、わずか5分間しか生存しないことが判明した。 それにもかかわらず、たとえば指を口に入れたり、目を触ったりすることによって感染を広げるには、5 分もあれば十分な時間です。したがって、手洗いと個人の衛生状態の重要性は、どれだけ強調してもしすぎることはありません。

粉塵粒子の発生を避けるため、乾いた状態ではなく湿った状態でダスティングを行ってください。 表面の洗浄は、新たに調製した洗剤と熱湯の溶液を使用して実行し、必要に応じて塩素ベースの消毒液を使用します。

ゴミ箱や古紙バスケットを空にした後は手洗いしてください。

スタッフに体調が悪い場合は自宅にいるようアドバイスしてください。 病気の従業員を職場の限られた場所に留めておくと、従業員への病気のさらなる蔓延の可能性が高まるため、インフルエンザのような兆候/症状を示している従業員をできるだけ早い機会に帰宅させることが賢明な予防策となります。 この一般的な予防措置は、教育機関および同様の施設において、従業員以外の人々、たとえば体調が悪く咳やくしゃみをしている子供/学生/出席者にも適用されます。

安全に在宅勤務できる従業員がいる場合は、これを特定し、奨励する必要があります。 可能な場合には、会議を開催する代わりにビデオ会議または電話会議を選択することが現実的な予防策です。 可能な場合には、リモートでの電子作業により、対面での会議が削減されます。

パンデミックの期間中は、従業員が枯渇する可能性が高くなります。 このような状況では、不慣れな作業を行う必要がある可能性のある残りの労働者に適切なトレーニングを確実に提供することが重要です。 また、従業員の減少とビジネスを維持するために利用できるスキルの残りのプールを考慮して、リスク評価を見直し、必要な管理措置を適用する必要がある場合もあります。 若年労働者と妊娠中の労働者は、この種の一時的な組織再編において念頭に置かれるべき特別なカテゴリーの従業員であり、不適切な業務に代替されるべきではありません。

通常はグループで働く従業員が一人で、または離れた場所で働く必要がある場合は、特別な予防策を検討する必要があるかもしれません。そのようなシナリオでは、十分なスタッフが揃うまで一時停止する必要さえあるかもしれません。 確かに、リスクを再評価し、適切な管理措置を導入する必要があります。

同様に、従業員の病気欠勤により、事業を継続するために他の従業員が希望すれば長時間労働をする必要が生じる可能性があります。 この場合、適切な日中の労働時間、夜勤、休憩時間を確保するために改正された 1998 年の労働時間規則の要件に従う必要があります。 「若年労働者」は、適切な労働時間を確保する必要がある特定の従業員です。 詳細については、労働時間規制 (1998 年) を参照してください。

多くの人は、空調システムを備えた大規模なオープンプランのオフィスや作業場で働いています。 空調システムをオフにすることにはいくつかの利点があるかもしれませんが、全体的な影響は、より静的な空気を生成し、不快感や健康被害を引き起こす可能性があります。 エアコンの主な利点は、古くなった空気や汚染された空気を希釈する効果があり、全体的により快適な環境を提供することです。 したがって、HSE のアドバイスは、作業スペースにすでに設置されている空調システムを引き続き稼働させることです。

状況によっては、従業員がマスクを着用することが望ましい場合があり、次の情報が判断に役立ちます。

保健省のアドバイスは、病気の場合、または病気だと思われる場合は、家にいるべきだというものです。 これは労働力の健康維持に貢献するため、ほとんどの職場でマスクを着用する必要はなくなるはずです。

感染の拡大を防ぐために、保健省は病気の人に自宅に留まることを推奨し、親戚や近所の人などが彼らのために食料や薬などを集めることを提案しています。 この措置は、公共の場での症状のある人の数を制限するのに役立つはずです。 したがって、労働者が一般の人々と接触する場合、日常的にマスクを着用する必要はないはずです。 ただし、状況によっては、従業員がマスクを着用することが望ましい場合もあります。 このような状況は、作業の性質、作業が行われる場所、および特に以下を評価する必要があるリスク評価の結果によって異なります。

インフルエンザウイルスは主に、通常は咳やくしゃみによって発生する、空気中の呼吸器分泌物の飛沫を介して広がります。 また、そのような分泌物で汚染された表面と手や顔が接触することによっても広がります。 マスクは物理的なバリアとして機能しますが、いくつかの注意事項を守る必要があります。 口と鼻を適切に覆い、個人の衛生状態を良好に保ちながら使用する必要があります。

医療従事者を含む一般の労働者に対するマスクの使用に関するアドバイスを提供する責任は雇用主または義務者にあります。 マスクが必要かどうかは、仕事の性質と職場のリスク評価の結果によって異なります。リスク評価の実施方法については、「リスク管理」を参照してください。

さまざまなレベルの保護を提供する多くの種類のマスクが入手可能です。 フェイスマスクの選択は最終的には雇用主であるあなたにありますが、リスク評価の結果に基づいて、一般的なガイドとして、液体をはじくサージカルマスクは、インフルエンザの主な感染経路とみなされている大きな飛沫に対する障壁として十分です。ウイルス。 また、普段勤務中にマスクを着用することに慣れていない労働者にとっても、実用的かつ現実的な対策となります。

エアロゾルへの曝露が重大であると考えられる高リスクの状況では、特に感染のリスクがより高いインフルエンザウイルスのエアロゾルを発生させる医療行為に従事する医療従事者には、FFP3 マスクが推奨されます。 医療に関する具体的な感染制御ガイダンスは、保健省の分野別ガイダンス「保健と社会ケア、インフルエンザのパンデミックへの準備と対応」で入手できます。

サージカルマスク鼻と口を覆い、頭にストラップで固定する無地のマスクです。 医療現場では、通常、患者だけでなく医療従事者を微生物、体液、飛沫や飛び散りから発生する粒子状物質の移入から保護するために、医療処置中に着用されます。 それらは、投影された大きな飛沫に対しては物理的バリアを提供しますが、より小さな浮遊飛沫やエアロゾルに対しては完全な呼吸保護を提供しません。 つまり、これらは欧州指令 89/686/EEC (PPE 規則 2002 SI 2002 No. 1144) に基づく個人用保護具 (PPE) とはみなされません。

あフィルタリング面体（FFP3）デバイスは PPE 指令に認定されたマスクです。 高いレベルのフィルタリング能力と顔へのフィット感を実現します。 呼気弁も付属しているので、長時間快適に着用できます。 飛沫と微粒子エアロゾルの両方に対して効果的なバリアを提供し、エアロゾルが発生する可能性がある治療を受ける症状のある患者を扱う医療分野の人々に特に推奨されるタイプです。

フィルタリング面体 FFP1 および FFP2 も利用可能ですが、これらは適切にフィットする FFP3 デバイスよりも呼吸保護機能が劣ります。

のためにサージカルマスク主な要件は、特にメーカーの指示を考慮して、これらが顔、特に鼻と口の周りに可能な限りフィットすることを確認する必要があることです。

FFP3マスク特に製造元の指示を考慮して、顔、特に鼻と口の周りにできるだけよくフィットするように注意して装着する必要があります。 HSE ガイダンスでは、これらのマスクが着用者にフィットすることを確認するために、事前にフィットテストを受けることを推奨しています。 マスクによっては、人によっては他の人よりもフィットする場合があるため、複数のメーカーのマスクを用意しておくことをお勧めします。

マスクの着用は一度だけにしてください。 変更の頻度は、メーカーの指示を考慮するだけでなく、行われる業務の性質によって異なります。 医療現場では、マスクの交換は感染制御手順の要件によって管理されます。

労働者は適切な労働慣行を採用し、保護手段として個人用保護具だけに頼るべきではありません。 通常よりも頻繁に徹底的に手を洗い、不必要に手と口や手と目との接触を避けるなど、賢明な衛生対策を講じる必要があります。

労働者がガラススクリーンなどの障壁によって他の人々から隔離されているエリアで働いている場合、これはインフルエンザの感染に対する物理的な障壁として機能します。 例えば、ガラススクリーンの向こうから公衆に対応する労働者（郵便局など）は、たとえ症状があったとしても、公衆の一員によってくしゃみや咳をされる可能性が低いとは考えられません。

NHS 以外の一部の分野の感染制御ガイダンスは、以下でご覧いただけます。

保健省 - パンデミックインフルエンザ

職場での感染によるリスクの評価と制御に関する一般的なアドバイス、およびその他の保護措置に関するガイダンスは、以下でご覧いただけます。

危険な病原体に関する諮問委員会 (ACDP) は 2005 年 5 月に会合を開き、インフルエンザウイルスに関するアドバイスについて議論し、検討しました。 ACDP は、地域のリスク評価の基礎として使用できる、さまざまな種類のインフルエンザ ウイルスのリスクの一般的な評価を作成しました。 特定の種類のインフルエンザウイルスを取り扱うべき封じ込めレベルについての勧告を行った。 関連する ACDP 分類の推奨事項の詳細は、インフルエンザ ウイルスの取り扱いに関する HSE アドバイスでご覧いただけます。

その他のリソース