あなたのフェイスマスクはあなたや他の人を守りますか?

May 15, 2023

ポーツマス大学、証拠に基づく医療および大学倫理顧問の上級講師

Simon Kolstoe は、この記事から利益を得られるであろういかなる企業や組織で働いたり、コンサルティングをしたり、株を所有したり、資金を受け取ったりすることはなく、学術上の任命以外の関連する所属を明らかにしていません。

ポーツマス大学は、The Conversation UK のメンバーとして資金を提供しています。

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フェイスマスクを着用する必要がありますか? 私たちは子供たちに、咳をするときは口を覆うように教えています。そのため、誰が新型コロナウイルス感染症に感染しているかどうか予測できない場合、公共の場でフェイスカバーを着用するのは理にかなっています。

しかし、すべてのフェイスカバーが同じというわけではありません。 これらは、主に着用者を保護するために設計された防毒マスクと、呼吸をそらす装置として機能すると考えられる布製フェイスカバーの 2 つの大きなカテゴリに分類できます。

呼吸方向転換装置は、特に液体の飛沫に対しては多少の保護を提供しますが、その主な役割は、吐き出された息が着用者から遠ざかりすぎるのを防ぐことです。 他の人に息を吹きかけないようにすることが目的であれば、着用するのが理にかなっています。 ウイルス自体はこのようなフェイスカバーを簡単に通過できますが、適切に設計されていれば、蔓延の範囲を減らすのに効果的です。 そのため、特に密閉された屋内空間では、フェイスカバーを着用することが最近のアドバイスとなっています。

もう 1 つのタイプの人工呼吸器マスクには、フルフェイス型自給式呼吸器 (SCBA) から「フィルタリング フェイス ピース」 (FFP) と呼ばれる使い捨てマスクに至るまで、多種多様なタイプと付属品があります。

英国とヨーロッパでは、FFP は、通過する塩の粒子 (直径の中央値 0.6 マイクロメートル) と油の粒子 (直径の中央値 0.4 マイクロメートル) の数、および他のいくつかのパラメータ (比較のために人間の髪の毛) に応じて 3 つのカテゴリーに分類されます。直径は約75マイクロメートルです）。 FFP1 マスクはテスト粒子の 80%、FFP2 は 94%、FFP3 は 99% の通過を防止します。

FFP マスクは濾過効率が比較的高いため、呼吸が非常に困難になるため、バルブが追加されることもあります。 バルブの目的は着用者の呼吸を容易にすることであるため、バルブは入ってくる空気を濾過する傾向がありますが、出ていく空気はそれほど濾過しません。 その結果、着用者から環境を保護するのではなく、着用者を環境から保護するように設計されています。

着用者を保護するために設計されたフェイスカバーと、他の人を保護する可能性のあるフェイスカバーとの間のこの区別は、フェイスマスクに関する最近の議論の中心となっている。 医療現場では、マスクは通常、個人用保護具 (PPE) の一部として使用されます。 しかし、パンデミック全体を通じて PPE が深刻に不足しているため、最も効果的な PPE を医療従事者や最前線で働く人々のために確保しておくことが重要となっています。 PPEのパニック購入は医療従事者を危険にさらします。

臨床環境の外では、状況は大きく異なります。 個人的な観点から言えば、私たち全員がウイルスに感染しないようにしたいと考えていますが、PPE が不足しているため、主な目的は特定の個人を保護することではなく、より広範な人口へのウイルスの蔓延を阻止することであることを意味します。 これが、ウイルスを保有している場合に他の人にウイルスを広める可能性を低くするために、PPE ではなく、呼吸をそらすフェイスカバーを着用することが奨励されている理由です。

サージカルマスクは、特定の基準に従って製造された唯一のタイプの息をそらすマスクです（EU では医療機器とみなされます）。 人々が購入または作成する他のフェイスカバーの大部分は、特定の基準に基づいて作られていないため、その有効性は非常にばらつきがありますが、手作りのフェイスカバーを作成するための新しいガイドラインでは、うまく機能することが知られているデザインと材料を推奨することが増えています。

優れたデザインとは、口、鼻、あごをしっかりとフィットするフェイス カバーで覆い、耳の周りにループを付けて側面に隙間がないことを意味します。 これは重要です。なぜなら、息は布地を通過しますが、目的は息が遠くまで広がらないように速度を落とすことだからです。

皮肉なことに、目的が他の人を守るために息をそらすことである場合、PPE 用に設計されたフェイスマスクの着用に反対する 2 番目の議論が意味を持つことになります。 バルブ付き FFP マスクは、息の方向を変えるのではなく、バルブを通して特定の方向に息を吐き出します。 その結果、着用者を保護するには、バルブの前に立っている人が犠牲になる可能性があります。

これが、カリフォルニアのベイエリアが公共の場でのバルブ付きマスクの着用を禁止した理由です。 サンフランシスコ消防署は、着用者とその周囲の人々の両方を確実に守るために二重マスクをするよう促すビデオを作成した。 バルブをテープで覆うことを提案する人もいます。 また、医療従事者と患者の両方が保護されるように、臨床環境ではこれらのマスクがほとんどの場合プラスチック製のフェイスシールドとともに着用されていることも注目に値します。

強制的な基準がなければ、フェイスカバーの有効性は常に変動することになります。 このばらつきが、フェイスカバーの使用に関する多くの議論の原因となっています。 残念ながら、特に西側諸国が、公共の場でフェイスカバーを着用しなければならない理由は個人を守るためではなく、むしろ全員を守るために少し貢献するためであることを理解するまでに何か月もかかりました。 したがって、個人を保護するために設計された最も効果的な PPE マスクが、私たち全員を保護するために最も効果的でないマスクの 1 つである可能性があるというのは、おそらく皮肉なことでしょう。