意見

Jul 17, 2023

評判の高い生物医学雑誌であるコクラン・データベース・オブ・システマティック・レビューは最近、パンデミック下でのマスクや人工呼吸器の着用の有効性について疑問を提起する査読済みの論文を発表し、世間を驚かせた。 この研究の著者であるオックスフォード大学のトム・ジェファーソン氏は、インタビューでフェイスマスクについて「マスクが何らかの違いをもたらすという証拠はない。完全に止めた」と断言した。

そんなに早くない。

まず、定義です。 フェイスマスクやサージカルフェイスマスクは側面に隙間があり、フィルターの材質もさまざまであるため、完全な保護はできません。 サージカルマスクは飛沫が鼻や口に到達するのを防ぐ可能性がありますが、空気中の小さな粒子を十分に防ぐことはできません。 N95 などのマスクは顔にぴったりとフィットし、より小さな粒子を阻止できる効率的な濾過機能を備えているため、保護力がはるかに高くなります。

新型コロナウイルス感染症のパンデミックが始まったとき、人々が咳やくしゃみをしたり、合唱したりすると、より大きな飛沫となってウイルスが広がるのではないかと懸念された。 これが社会的距離の背後にある理論であり、飛沫は 6 フィート以内に地面に落ちるはずです。 しかし現在では、新型コロナウイルスの粒子ははるかに小さく、空気中に 1 時間以上浮遊する可能性があることがわかっています。 サージカルマスクの隙間を通って、鼻や口に到達する可能性があります。 しかし、人工呼吸器を使用すると、息の吸い込みや吐き出しを停止できる可能性が高くなります。

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ジェファーソン博士と彼の同僚は、マスクや手洗いなどの物理的方法が呼吸器系ウイルスの蔓延を阻止または軽減できるかどうかを、大量のデータを使用して測定することに着手した。 新しい報告書は、科学研究に関する以前のレビューを更新したもので、61万872人の参加者が参加した11件の新たなランダム化対照試験を含む78件の異なる研究からデータを引き出している。 新しい試験のうち6件は新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に実施されたが、全体的なデータは、2009年のインフルエンザの流行など、ウイルスレベルが高かった初期の時期から、ウイルスレベルが比較的低かった時期にも及んでいる。 著者らは、試験における「偏見のリスクが高い」ことと、精査されている介入の「順守が比較的低い」ことにより、結論を出すことが妨げられていることを認めた。

すべてのデータを見て、研究者らはフェイスマスクと人工呼吸器の有効性について疑問を表明した。 マスクを着用していない場合と比較すると、「マスクを着用していると、インフルエンザのような病気や新型コロナウイルスに感染する人の数にほとんど違いがない可能性があり」、「インフルエンザや新型コロナウイルスに感染する人の数にはおそらくほとんど、またはまったく違いがありません」臨床検査によって確認されました。」 さらに、フェイスマスクを着用する場合と比べて、人工呼吸器を着用する場合、インフルエンザや呼吸器疾患にかかる人の数は「おそらくほとんど、あるいはまったく変わらない」と研究者らは述べた。

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ジェファーソン博士は私たちのコメント要請に応じなかった。 同氏は医療評論家のマリアンヌ・デマシ氏に対し、「パンデミック時にマスクが有効であるという証拠はまだない」と語った。 彼の発言は主要なニュースソースで拡大された。

しかし、コクランの研究にはいくつかの大きな欠陥があるとして批判されている。 ミネソタ大学の感染症研究政策センターが発表した解説では、より大きな飛沫を拡散させる症候性の咳やくしゃみによるウイルス感染の伝統的な定義を使用しており、小さな飛沫の主要なリスクに十分に焦点を当てていなかったことを示唆していると指摘した。 -粒子、空気感染。 コクランの著者らはまた、「人々がマスクや人工呼吸器を頻繁に着用しない研究と、常に着用している研究を誤って組み合わせた」と解説は指摘している。 コクランのレビューで調査された新しい試験の人口データの半分以上を占めるマスクに関するバングラデシュの研究に対しても、別の批判があった。

結論は次のとおりです。緩めのフェイスマスクやサージカルマスクには目的がありますが、新型コロナウイルスの感染に関しては、穴のあいたゴーグルを着用しているようなものです。 浮遊粒子と無症候性感染が伝播に果たした役割について現在明らかになっていることを考慮すると、ウイルスのパンデミックでは人工呼吸器がはるかに優れています。 換気の悪い混雑した公共の密閉空間では、フェイスマスク、特に人工呼吸器を着用する方が、何もしないよりは間違いなく良いでしょう。 アメリカ疾病予防管理センターの研究では、「屋内の公共の場でフェイスマスクまたは人工呼吸器を継続的に着用すると、SARS-CoV-2感染のリスクが軽減される」と結論づけています。

パンデミックは、人から人への感染経路が私たちが吸う空気であることを示しました。 ウイルスをブロックする効果的な方法、特に人工呼吸器は広く利用可能です。 それらを使用するだけです。

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