新型コロナウイルス：マ​​スクのアップグレードで感染リスクが軽減されることが研究で判明

Dec 16, 2023

医療従事者が着用するフェイスマスクの品質は、コロナウイルス感染のリスクに大きな違いをもたらすことが、ケンブリッジ大学病院NHS財団トラストの研究で判明した。

FFP3 として知られる高級マスクを着用すると、最大 100% の保護が得られます。

対照的に、標準支給のサージカルマスクを着用しているスタッフがウイルスに感染する可能性ははるかに高くなります。

専門団体は長年、スタッフにより良い個人用保護具を与えるよう運動を続けてきた。

データは、トラストにおける新型コロナウイルスの定期検査プログラム中に収集された。

結果は査読されていないプレプリント論文として出版されます。

同病院は昨年のほとんどの期間、限られた状況を除いて医療従事者がサージカルマスクを着用することを明記した国の指針に従っていた。

これらのマスクは液体耐性はありますが、比較的薄くて緩いものであり、感染性エアロゾル（空気中に残留する可能性があり、現在コロナウイルスの感染源として広く受け入れられている小さなウイルス粒子）を遮断することを目的としたものではありません。

この研究では、「レッド」病棟で新型コロナウイルス患者をケアするスタッフは、「グリーン」病棟または非コロナ病棟のスタッフよりも最大47倍高いリスクに直面していることが判明した。

同病院の産業衛生の専門家である主任研究員のマーク・フェリス博士は、感染対策に関して求められたことはすべて行っているにもかかわらず、スタッフが新型コロナウイルスに感染していると述べた。

そこで、昨年12月にパンデミックの第2波が襲来し始めたとき、ケンブリッジの管理者らは赤病棟の保護を強化するという地元の決定を下した。

「変化をもたらすことができる唯一の試みはFFP3人工呼吸器であり、実際に効果をもたらした」とフェリス博士は語った。

FFP3 マスクはぴったりとフィットし、エアロゾルを除去するように特別に設計されています。

この措置後の数週間で、赤病棟の医療従事者の感染率は見事に低下し、すぐに新型コロナウイルス患者がいなかった緑病棟のスタッフが経験したレベルまで低下した。

この研究は、「病棟での曝露による症例は大幅に減少し、FFP3マスクは新型コロナウイルス感染症患者からの感染に対して31～100％（おそらく100％）の防御を提供した」と結論づけている。

残りの症例は、病院内ではなく地域社会での感染が原因である可能性が高い。

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どのフェイスカバーを着用するのが最適ですか?

同紙は、耐液性のサージカルマスクは医療従事者の保護には「不十分」だと述べている。

この研究にも携わったケンブリッジ大学NHS病院財団トラストのマイク・ウィークス博士は、この研究は「FFP3マスクが実際に効果的であり、サージカルマスクよりも効果的であるという現実世界の証拠」を提供していると述べた。

同氏はさらに、「明らかに、これはある信託における比較的小規模な研究であるため、これらの発見が他の場所でも再現されることを確認する必要がある」と付け加えた。

「しかし、一種の予防原則効果として、私たちがこれまでに見てきた結果の違いを考慮すると、私たちが考えるべきことは、コロナウイルス患者を看護する人全員にFFP3マスクを使用するよう変更することです。」

ケンブリッジトラストは、国家政策に関係なく個人用防護具のアップグレードを決定したことが知られている英国全土の17のトラストの1つである。

FFP3マスクのより広範な発行を求める声は、英国医師会、王立看護大学（RCN）、その他多くの専門機関による長年の要求に沿ったものである。

彼らは感染症の空気感染拡大の脅威に対抗するため、より高い防護基準を繰り返し求めており、最近では今月初めの保健当局者とのハイレベル会合で行われた。

コンサルタントと医師で構成するフレッシュ・エアNHSグループは、サジド・ジャビド新保健長官に宛てた公開書簡の中で、今回の研究はなぜ政策を変更する必要があるのか​​を示すさらなる証拠を提供していると述べた。

「これは、英国が望ましくは『出口の波』に対処し、避けられない職員の病気や孤立に対処しながら他の仕事の膨大な残務を削減しようとしている中、これは医療従事者の保護にとって重要な意味を持つ」と同団体は書いている。

同報告書によると、パンデミック初期の品不足からサプライチェーンは現在ほぼ回復しており、FFP3マスクは外科用マスクに比べて快適ではないものの、調査によるとスタッフは一般的により高いレベルの保護を好むことが示されているという。

RCNの感染予防・管理責任者であるローズ・ギャラガー氏もこの研究を歓迎し、BBCに次のように語った。「この重要な研究は、看護スタッフを新型コロナウイルス感染症からよりよく保護し、日常的に医療にアクセスできるようにするというRCNの継続的な呼びかけにさらに重みを加えるものである」必要なときにいつでも最高レベルの呼吸用保護具を提供できます。

「ワクチン接種を受けた一部の人からも新型コロナウイルス感染症の感染者が出続けており、スタッフが完全に保護されていることが重要であり、感染リスクをさらに減らすために対策を制限したり緩和したりする試みは一切ない。」

保健社会福祉省の広報担当者は、PPE基準に関するガイダンスは最新の科学を反映するために定期的に更新されていると述べた。

「NHSと社会福祉スタッフの安全は常に私たちの最優先事項であり、最前線にいる人々を守るためにPPEを提供するために24時間体制で取り組み続けています。

「新たな証拠とデータは継続的に監視および検討されており、必要に応じてガイダンスは適宜修正されます。」

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