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Oct 31, 2023

放牧地。 皮膚や粘膜の表面がこすったり、こすったりしてすり減った小さな傷。

気道からエアロゾルの放出を引き起こす可能性のある医療処置。 AGP の基準は、エアロゾル発生のリスクが高いこと、および（呼吸器感染症が既知または疑われる患者からの）感染リスクの増加です。

感染性病原体を含む可能性のある非常に小さな粒子（呼吸可能なサイズ）。 それらは長時間空中に留まり、気流によって長距離を運ばれる可能性があります。 エアロゾルは、エアロゾル発生手順 (AGP) 中に放出される可能性があります。

空気感染病原体の拡散を防ぐための一連の感染予防策。

感染因子を含む浮遊粒子（エアロゾル）による、ある人から別の人への感染の広がり。 浮遊粒子は非常に小さな粒子であり、感染性物質が含まれている可能性があります。 空気中に長時間滞留し、気流によって長距離を運ばれる可能性があります。

浮遊粒子は、個人が咳やくしゃみをしたとき、および AGP 中に放出される可能性があります。 「液滴核」は、より大きな液滴粒子の蒸発によって形成されるエアロゾルです（液滴の透過を参照）。 このようにして液滴粒子から形成されたエアロゾルは、他のエアロゾルと同様に動作します。 空気感染予防策は、ある個人の気道から別の個人の粘膜表面または結膜に直接エアロゾルを介して患者と必ずしも密接に接触することなく、感染拡大を予防および制御するために使用される措置です。 エアロゾルは呼吸器系を肺胞レベルまで浸透する可能性があります。

微生物を不活化したり、微生物の増殖を一時的に抑制したりするために手にすりこむ、1 種類以上のアルコールを含むゲル、泡、または液体。

感染の予防と制御の実践にとって潜在的に重要であると特定されている微生物。 警戒微生物の例には、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA)、クロストリディオイデス ディフィシル (C.diff)、およびグループ A 連鎖球菌が含まれます。

肺の小さな空気嚢である肺胞を指します。 肺胞は肺の空気通路の端に位置し、ガス交換が行われる場所です。

外廊下に出入りするドアと、患者エリアにアクセスできる 2 番目のドアのあるエリア (両方のドアが同時に開くことはありません)。

[「換気されたロビー」を参照。]

微生物を殺すか、その増殖を阻止する薬剤。 抗生物質と消毒剤は抗菌剤です。

微生物によって引き起こされる感染症の治療に以前は有効であった抗菌薬/薬剤の作用に抵抗する微生物の能力。

[「多剤耐性菌」を参照。]

感染因子の成長と増殖を阻害することによって感染を予防するプロセス。 これは通常、防腐剤として知られる殺菌剤を使用することで実現されます。

血管カテーテルや尿路カテーテルなどの侵襲器具の挿入、手術の実行、包帯の交換など、無菌技術を必要とする手順や作業。

血管アクセス装置や尿道カテーテルなどの医療機器の挿入時や継続的なケア時、または外科手術中に、微生物による創傷への汚染のリスクを最小限に抑えるように設計された実践/手順を指します。

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B型肝炎、C型肝炎、HIVなど、血液によって運ばれたり伝染したりするウイルス。

尿、便、嘔吐物、下痢などの体によって生成される体液。

英国規格協会 (BS) または欧州標準化機構 (EN) が政府機関、業界専門家、業界団体と協力して作成した必須の技術仕様。 製品、サービス、システムの品質と安全性を確保することを目的としています。 表 1 は、血液および体液の流出の管理に使用される消毒剤に関連する EN 規格の例を示しています。

表 1: 血液および体液の流出の管理に使用される消毒剤に関連する基準。

食品、工業、家庭、施設分野での使用を目的とした消毒剤のフェーズ 2 ステップ 1 懸濁試験。 この試験では、細菌および真菌の胞子に対する製品の有効性を評価します。

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カルバペネム系の抗生物質に対して極めて耐性を持つようになった細菌のグループ。

一般診療、歯科および薬局 (一次医療)、急性期病院、救急医療サービス、メンタルヘルス、救急センターおよび外来診療所 (二次医療)、専門治療センター (三次医療)、長期医療が含まれますが、これらに限定されません。 - 特別養護老人ホームや熟練した介護施設などの定期介護施設 (コミュニティ ケア)、および専門の医療提供者によって自宅で提供されるケア (在宅ケア)。

医療支援員や看護師など、患者の世話をする人。

手術器具などの再利用可能な医療機器の除染と再処理を行う大規模な集中施設。

首、胸、鼠径部の大きな静脈に直接挿入して、静脈内に薬剤や輸液を投与したり、血液のモニタリングを可能にする静脈内カテーテル。

介護環境の消毒に使用される化合物に一般的に存在する化学元素。 これは、製品の 100 万分の 1 (ppm) 単位の有効塩素濃度 (av. cl.) と呼ばれることもあります。

洗剤などの適切な洗浄剤を使用して、汚れ、体液（血液、嘔吐物）などの汚染を物理的に除去するプロセス。 洗浄は一部の微生物も除去しますが、汚れがある場合には、効果的な消毒や滅菌を行う前に不可欠なステップとなります。

軽度から重度の下痢を引き起こし、場合によっては胃腸合併症や死に至る可能性のある感染性病原体（細菌）。

介護スタッフが診療エリアでの手洗い専用に指定したシンク。

同じ感染が確認された 2 人以上の患者 (コホート) が配置されるエリア (部屋、区画、病棟)。 コホートエリアは他の患者から物理的に隔離されている必要があります。

人に病気や感染の兆候を引き起こさない、体表面（皮膚、口、腸、気道など）上の微生物の存在。

目の前とまぶたの内側を覆う粘膜。

患者との直接接触、または患者の直接のケア環境（ケア機器を含む）から間接的に広がる感染を予防および制御するために使用される対策。

接触感染には、直接接触と間接接触の 2 つの異なるタイプがあります。 直接伝播は、汚染された別の個人または物体（媒介物）の関与なしに、微生物が感染性の個人から別の個人に直接伝播する場合に発生します。 間接感染は、微生物が汚染された物体 (媒介物) または人を介して、感染性のある個人から別の個人に伝染するときに発生します。

接触によって人から人へ感染因子が広がること。 皮膚と皮膚の接触によって感染が起こる場合、これを直接接触感染と呼びます。 汚染された物体を介して感染が広がる場合、これは間接接触感染と呼ばれます。

体表面に感染因子が存在する。 また、衣類、寝具、手術器具や包帯、あるいは水や食べ物を含むその他の無生物の物品や物質の上や中にも付着します。

他の人への呼吸器感染症の蔓延を最小限に抑えるために取られる措置。

ある個人、物体、場所から別の個人、物体、場所への感染の広がり。

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感染を引き起こすのに十分な量の感染因子やその他の汚染物質が感染しやすい部位に到達するのを防ぐことにより、物品や表面の汚染を除去または破壊して、取り扱い、再利用、廃棄を安全にするプロセス、またはプロセスの組み合わせ。有害な反応。 汚染除去には、洗浄、消毒および/または滅菌が含まれる場合があります。

油分を分解して汚れを落とす化学洗浄剤です。

24 時間以内に 3 回以上の軟便または液体の排便があり、その人の正常な排便回数よりも多くなります。

皮膚と皮膚の直接接触による、ある個体から他の個体への感染性物質の伝播。

物体または表面からの感染性病原体の数を、健康に害を及ぼさないレベルまで減らすために使用される化学物質。

物理的または化学的手段、たとえば化学消毒剤を使用して、物体または表面に存在する微生物の数を感染を引き起こす可能性が低いレベルまで減少させる、表面/機器の処理。 消毒が成功するかどうかは、最初に存在する微生物の数に依存します。 したがって、物理的な洗浄は効果的な消毒の前提条件です。

家庭内で発生する廃棄物と同様に、介護現場で発生する廃棄物。

感染を予防および制御するために使用される対策は、ある個人の気道から別の個人の粘膜表面または結膜に直接飛沫を介して短距離（少なくとも 1 メートル）に広がります。 飛沫は呼吸器系を肺胞レベルより上まで浸透します。

感染性病原体を含む飛沫による、ある人から別の人への感染の広がり。

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皮膚を落ち着かせ、柔らかくしなやかにするために使用される薬剤。

シンクとトイレ、場合によってはシャワー/ウェットルームまたはバスが備わった部屋。

尿や便などの体内で生成される老廃物（排便）。

感染症などの有害な影響を与える可能性のあるものにさらされた状態。

医療従事者が負傷するリスクがある特定の医療および患者ケア手順では、患者の開放組織が医療従事者の血液にさらされる可能性があります。たとえば、医療従事者の手袋をはめた手が鋭利な器具、針先、または内部の鋭利な組織と接触しています。患者の体。

分泌物（呼吸器分泌物を含む）の飛散による危険がある場合に着用します。 目または顔の保護は、次のいずれかを使用して実現できます。

鼻と口に装着して飛沫や感染性飛沫から着用者の鼻と口の粘膜を保護する使い捨てFRSM。 FRSM は患者を保護するためにも使用できます。 感染制御の目的で推奨される場合、「外科用フェイスマスク」は通常、耐液性 (タイプ IIR) の外科用マスクを指します。

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鼻と口を覆って着用する呼吸用保護具で、浮遊粒子 (エアロゾル) などの有害物質の吸入から着用者を保護するように設計されています。 FFPはフィルタリングフェイスピースの略です。 FFP マスクには、FFP1、FFP2、FFP3 の 3 つのカテゴリがあります。 FFP3 マスクまたはフードは最高レベルの保護を提供し、英国の医療現場での使用が法制化されている唯一のカテゴリのマスクです。

[呼吸用保護具を参照。]

ぴったりとフィットする面体マスクが着用者にフィットし、顔に適切に密閉されていることを確認する方法。 このプロセスは、使用すべきではない不適切な面体を特定するのに役立ちます。

[サージカルフェイスマスクを参照。]

液体の浸透に抵抗する生地に適用される用語で、防護服や防護装備の特性を説明するときに「撥水性」と同じ意味でよく使用されます。 サージカル マスクを説明するために使用される場合、これはタイプ II サージカル マスクではなく、タイプ IIR サージカル マスクを特に指します。

一般的に人の手が触れる、または接触する環境の表面。 これらは、ドアノブ、テーブル、電話など、バクテリアやウイルスで汚染される可能性が高い表面であり、ユーザーに簡単に感染する可能性があります。

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一般開業医（あなたのかかりつけ医）。

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アルコールベースの手指消毒剤または液体石鹸と水を使用して手を汚染除去するプロセス。

洗浄製品であらかじめ湿らせてあり、手指衛生を行うことを目的とした、個別の使い捨てプラスチックまたは布地。 これらの製品には抗菌剤が含まれている場合もあります。

ハザードグループ 4 の感染症は重度のヒト疾患を引き起こし、従業員にとって重大な危険をもたらします。 地域社会に広がる可能性が高く、通常は有効な予防法や治療法がありません。

地域住民の健康を守り、感染症や環境の危険にさらされるリスクを制限することが役割の医療専門家チーム。

あらゆる医療現場での医療または治療の結果として発生する感染症。

医療活動の結果として生じる廃棄物（汚れた包帯や鋭利物など）。

医療および介護の現場では、管理の階層は、感染の拡大を防ぐためのリスクと適切な管理を特定するために使用されるシステムです。 管理措置は、除去、代替、技術的管理、管理的管理、および個人用保護具 (PPE) のカテゴリーごとに、効果が最も高いものから順に検討され、適用されます。

重大感染症（HCID）は通常、高度な治療を必要とする重篤な症状を引き起こし、致死率が高く、効果的な予防や治療が存在しない可能性があります。 HCID は人から人へ伝染し（伝染性）、大規模な伝染病やパンデミックを引き起こす可能性があります。

HFNC は、最大 100% の加湿および加熱された酸素を、毎分最大 60 リットルの流量で供給できる酸素供給システムです。

次亜塩素酸ナトリウム（漂白剤）、塩素系消毒剤および塩素放出剤を指します。 ジクロロイソシアヌル酸ナトリウムも、介護現場で一般的に使用されている別の塩素系消毒剤で、「次亜塩素酸塩」と呼ばれることもありますが、これは技術的には誤りですが、2 つの製品は同じ用途であり、同様に効果があります。

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ワクチン接種を行うことで病気に対する免疫を獲得します。

通常、病気を患っているか治療を受けているために、免疫反応が低下または欠損している個人。 免疫力が低下している人は感染しやすくなります。

液体は浸透しません。

喀痰の誘発には通常、呼吸器分泌物を湿らせて緩めるために霧状の生理食塩水を投与し（これには胸部理学療法（打診と振動）を伴う場合もあります）、強い咳を誘発します。

汚染された物体を介して、ある人から別の人に感染因子が広がること。

ウイルス、寄生虫、細菌、真菌などの有害な微生物または感染因子による身体への侵入。

IPC の問題についてスタッフとサービス利用者に実践的で臨床的なアドバイスを提供する学際的な専門チーム。 これには、政策、指導、教育などの予防作業の実施だけでなく、データの超過や集団発生などの感染インシデントの調査と管理の主導も含まれます。

ウイルス、寄生虫、細菌、真菌など、感染症や感染症を引き起こす可能性のあるあらゆる生物。

感染症の疑いがある、または感染が確認されている患者が使用したリネン、および/または血液や糞便などの他の体液で汚染されたリネン。

体腔または体の表面を通って体内に浸透する医療機器。 中心静脈アクセス装置、末梢動脈ライン、尿道カテーテルは侵襲的装置の例です。

皮膚を貫通または破壊したり、体腔に侵入したりする医療/ヘルスケア処置。

感染の拡大を防ぐために患者を物理的に隔離します。

隔離スイートは、シングルベッド ルーム、専用バスルーム、陰または陽換気のロビーで構成されます。 部屋は正圧か負圧の両方ではなく、どちらか一方の圧力にすることをお勧めします (交換可能)。

隔離室/スイートは病棟内にグループ化されており、病棟入口には換気されたロビーが含まれます。 隔離病棟には、陰圧および陽圧下で換気される隔離室、または陽圧換気のみが行われる隔離室が含まれる場合があります。

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肉眼では見えないほど小さい生き物（有機体）。 細菌、ウイルス、および一部の寄生虫は微生物です。

微生物が人から人へと広がる仕組み。 主な感染様式または経路は、空気感染（エアロゾル）感染、飛沫感染、接触感染です。

粘膜（口、鼻、目など）が血液やその他の体液にさらされる事故。

口や鼻の内層など、環境にさらされている体の空洞の表面。

ベッドが複数台ある部屋。 NHS イングランドでは、マルチベッドルームのベッドの最大数は 4 台が推奨されています。 マルチベッドルームには 2 つの臨床用洗面台が必要で、専用の衛生設備が必要です。

複数のクラスの抗菌剤に対して耐性を持つ微生物 (主に細菌)。

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ロビー、部屋、および/または専用バスルームと隣接する環境の間の永続的な負圧を維持する換気。つまり、空気の流れが外側の隣接スペース (アクセス廊下など) から部屋に入り、その後屋外に排出されます。

陰圧下の隔離室/スイートは、空気感染（エアロゾル）経路によって広がる微生物に感染していることがわかっている、または感染が疑われる患者を収容するために、患者が感染していると考えられるときに使用する必要があります。

非ラテックス手袋に使用される合成ゴム素材。

切り傷、擦り傷、皮膚炎、あかぎれ、湿疹などで傷ついた皮膚。

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医療従事者や介護スタッフが業務中に血液や体液にさらされること。

2 人以上の人が同じ感染症に罹患している場合、または予想よりも多くの人が同じ感染症に罹患している場合。 事件は場所と時代によってリンクされます。

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感染因子への曝露など、健康や安全に対するリスクから身を守るために個人が着用する装備。 必要な PPE のレベルは以下によって異なります。

広い地理的領域 (複数の国や大陸など) で発生し、通常は人口のかなりの割合に影響を与える病気の流行。

病気を引き起こすあらゆる感​​染因子。

同じ感染症/株を持つ 2 人以上の患者のグループ (コホート) を同じ区画/病棟に配置します。 コホートは、臨床診断、微生物学的確認、疫学、感染様式に基づいて作成されます。

針やメスなどの鋭利な器具や物体による皮膚の切断または穿刺による損傷。

医療および介護の現場では、PPEの使用などの緩和策が講じられていない限り、物理的距離はスタッフ、患者、訪問者の間で維持されるべき推奨される距離です。

ロビー、部屋、および/または専用バスルームと隣接する環境の間で永続的な陽圧を維持する換気。つまり、空気の流れが外側の隣接スペース (アクセス廊下など) から部屋に入り、その後屋外に排出されます。

免疫不全患者など、保護的隔離が必要な患者を収容するには、陽圧下の隔離室/隔離スイートを使用する必要があります。

これらは医療システムにおける最初の連絡先を提供し、一般診療所、歯科、地域の薬局などが含まれます。

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針やその他の鋭利な物体をプラスチックの鞘やキャップに戻すこと。

鼻と口を覆って着用する呼吸用保護具で、浮遊粒子 (エアロゾル) などの有害物質の吸入から着用者を保護するように設計されています。

使用できる呼吸用保護具には、ぴったりとフィットする使い捨て FFP マスクと、ゆったりとフィットする電動マスク フード (TH2) の 2 種類があります。 FFPはフィルタリングフェイスピースの略です。

FFP マスクには、FFP1、FFP2、FFP3 の 3 つのカテゴリがあります。 FFP3 およびゆるくフィットする電動呼吸用マスクのフードは最高レベルの保護を提供し、高リスクの AGP が実施されているエリアで患者をケアする場合に推奨されます。

[FFP3 を参照]

呼吸器症状には次のようなものがあります。

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偶発的な損傷のリスクを最小限に抑えたり防止したりする機能や機構を組み込むように設計された医療用鋭利物装置。 これには、使用直後に針を覆う自動再被覆装置などの、針のない装置または針上の機構が含まれます。 他の用語には、安全装置、安全設計装置、およびより安全な針装置が含まれますが、これらに限定されません。

トイレ、バスタブ、シャワーなどのバスルーム内のすべてのシンクと家具。

スクリーニングは、特定の疾患のリスクが高い可能性がある一見健康な人を特定する方法です。 NHS は、国民のさまざまな層にさまざまなスクリーニング検査を提供しています。

生体内の特定の機能または排泄のために、唾液や粘液などの細胞または腺によって生成される体液。

他の個人から物理的に分離または隔離すること。

感染症の重度の合併症、たとえば肺炎（肺感染症）に対する体の反応が、自身の組織や器官を傷つけたときに生じる、生命を脅かす状態。 これは多臓器不全や死に至る可能性があります。 早期の発見、治療、管理が患者の転帰を成功させる鍵となります。

「鋭利物」とは、針、ランセット、メスなど、皮膚を切ったり穴を開けたりすることで傷害を引き起こす可能性のある、医療現場で使用される鋭い先端やエッジを備えたデバイスや器具を指します。

経皮損傷を参照してください。

バルブ付きマスクに関しては、シュラウドとはバルブ出口を覆う材料を指します。 この材料は、耐液性 (タイプ IIR) サージカル マスクと同じ耐液性基準を満たす必要があります。 シュラウド付きのバルブを備えたマスクは、空気感染のリスクに加えて飛沫や飛沫からも着用者を保護するという、バルブのないマスクと同じ活動に使用できます。

血液媒介ウイルス感染症の陽性であることが知られている（または後に判明した）感染源からの血液/その他の体液への、経皮、粘膜皮膚への曝露、または無傷の皮膚（擦り傷、切り傷、湿疹）への曝露。

患者 1 人用のスペースがあり、通常は (最低限) ベッド、ロッカーまたはワードローブ、臨床用洗面器が備え付けられている部屋。 シングルベッドルームには専用バスルームや換気されたロビーがあり、陽圧または陰圧がかかる場合もあります。

発生源管理とは、呼吸、会話、くしゃみ、咳の際に呼吸器分泌物の拡散を防ぐために、人の口と鼻を覆う、ぴったりとフィットした布製マスク、FRSM、または人工呼吸器 (弁が取り付けられていない、または覆いがされている必要がある) の使用を指します。

真菌や一部の細菌（クロストリディオイデス・ディフィシルなど）が長期間生存できる形態。 胞子は厚い壁を持ち、熱、湿度、圧力、化学消毒の影響に対して非常に耐性があります。

SICP は、認識されている感染源と認識されていない感染源の両方から感染因子が伝播するリスクを軽減するために必要な基本的な IPC 対策です。 （潜在的な）感染源には、血液やその他の体液の分泌物や排泄物（汗を除く）、損傷していない皮膚や粘膜、および汚染された可能性のあるケア環境内のあらゆる機器やアイテムが含まれます。

スタッフが特定の患者グループをケアし、異なる患者コホート間を移動しない場合。 患者コホートには、例えば「症候性」、「無症候性および曝露」、または「無症候性および非曝露」の患者グループが含まれ得る。

生きた細菌や他の微生物が含まれていない

着用者の鼻と口の粘膜を飛沫や感染性飛沫から保護し、患者を保護するために鼻と口を覆う使い捨ての耐液性マスク。 感染制御の目的で推奨される場合、「外科用フェイスマスク」は通常、耐液性 (タイプ IIR) の外科用マスクを指します。

外科的手指消毒とも呼ばれる外科的スクラブは、無菌手順または外科的手順を実行する前に必要な手指衛生のプロセスを説明するために使用される用語です。

袋の上部をひねり（3 分の 2 を超えてはなりません）、首を元に戻し、ねじり部分をしっかりと保持し、袋の首にシールを貼り付けることにより袋を閉じる方法（たとえば、鬼ごっこ）。

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終末期清掃とは、感染性病原体（警戒微生物または伝染病）の感染または定着が疑われる、または確認された患者の搬送または退院後に、エリアが確実に清掃/除染されていることを確認するために必要な手順と定義されます。次の患者のために安全な環境を確保します。

感染または定着が疑われる、または確認された患者をケアする場合は、SICP に加えて追加の予防措置を講じる必要があります。

検証済みのツールを使用して、重症度に応じたケアの優先順位付けを行います。 このガイダンスでは、呼吸器症状のある人は、検査結果を待つ間、優先的に隔離/個室ケアを受ける必要があります。

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医療施設におけるユニバーサルマスクは、飲食時を除き、すべての人（スタッフ、患者、訪問者、サービス提供者など）が常にマスクを着用する要件として定義されています。

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感染性病原体に対する体の免疫反応を刺激するために投与される免疫原性物質の調製物。

中心静脈アクセス装置や末梢静脈カテーテルなど、患者の静脈または動脈にアクセスするために使用される医療機器。

換気とは、空間内の空気を除去して置換する手段です。 最も単純な形式では、これは窓やドアを開ける (自然換気) ことによって達成されることもあれば、制御可能な (機械的) 方法によって達成されることもあります。 基本システムは、ファンと収集 (抽出) または分配 (供給) ダクトから構成されます。

患者の寝室とアクセス廊下の間にある部屋で、ロビーから廊下、およびロビーから寝室へのドアがロビーに通じており、ドアクローザーが取り付けられています。 換気されたロビーでは、陰圧換気または陽圧換気が可能です。

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ベッドクラスター、マルチベッドルーム、シングルベッドルーム、またはこれら 3 つすべての組み合わせにグループ化され、関連する治療およびサポート施設を備えた病院のベッド。 NHS イングランドでは、病棟あたりの推奨ベッド数は最小 24 床、病棟あたり最大 32 床と推奨されています。

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