一日中 N95 マスキングすると心拍数と呼吸が変化する

May 30, 2023

Nicole Lou、MedPage Today シニア スタッフ ライター、2023 年 6 月 9 日

軽い運動中も含め、N95 マスクを 1 日中着用すると、小さな生理学的変化が生じる可能性があることが、小規模な試験で判明しました。 しかし、運動生理学者らはこのデータに納得していないと述べているため、これがマスク使用者にとって実際的な影響を与えるかどうかは不明である。

マスクをしていない対照と比較して、代謝室で N95 マスクを 14 時間 (午前 8 時から午後 10 時まで) 着用するように無作為に割り付けられた 15 人の若い健康なボランティアは、最初の 1 時間以内にパルスオキシメトリーで呼吸数が低下し、酸素飽和度が低下しました。中国の上海国立トランスレーショナル医学センターおよび上海交通大学のWeiqing Wang医学博士およびその同僚らは、マスクが外されるまでの2時間から緩やかに上昇していた（平均変化+3.8拍/分）と報告した。

1日2回の軽い強度の運動中に、マスクをしたコホートでは心拍数（+7.8拍/分）と血圧（+6.1/5.0mmHg）が比較的上昇し、呼吸が遅くなり（-4.3呼吸/分）、酸素が減少しました。飽和度 (-0.66%)。 朝の運動では、エネルギー消費量がわずかに増加し (+0.5 kJ)、脂肪酸化が増加しました (+0.01 g/分)。

14 時間マスキングした後、ボランティアの静脈血の pH も低下し、計算された動脈の pH も下降傾向を示しました。 予想通り、N95マスクを着用した場合、マスクを着用しない場合に比べてより不快感を感じたと著者らはJAMA Network Openに掲載された研究レターで述べた。

「今回の研究結果は、N95マスクを14時間着用すると生理学的、生化学的、知覚パラメータに大きな影響を与えることを実証し、既存の文献に貢献する」とWang氏とチームは書いている。 「健康な人はこの心肺の過負荷を補うことができますが、高齢者、子供、心肺疾患を持つ人など他の人々は補填が損なわれる可能性があります。」

しかし、MedPage Todayの取材に応じた臨床医らは、限られたデータの範囲を超えて結果を解釈することに対して警告し、公表された研究方法論に対する懸念を共有した。

カリフォルニア大学サンディエゴ校の運動生理学者であるスーザン・ホプキンス医学博士は、「ほとんどのパルスオキシメーターの測定誤差はそれよりもはるかに大きいため、酸素飽和度の-0.66%低下は最終的には「生物学的に些細で重要ではない」ものであると述べた。 。」 同様に、心拍数の変化も小さいと彼女は付け加えた。

さらに、ホプキンス教授は、報告されている動脈のpH、酸素分圧、二酸化炭素分圧の測定値が欠如していること、心拍出量に関する情報が欠落していることを強調した。 最後に、治験で呼吸がどのように測定されたかについての詳細が不明であることが懸念されると彼女は付け加えた。

「彼らはこのN95を着用しているので、どのようにして呼吸量を測定できるのかは不明です。彼らは呼吸を定量化できるメタボリックマスクを着用することはできません」と修士号のエリック・ヴァン・イターソン博士も同意する, クリーブランドクリニックの心臓リハビリテーションのディレクター。

N95 マスクは、直径 2.5 μm 以下の空気粒子状物質を 95% 除去するように作られています。 これらのマスクは、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に個人の保護として広く使用されており、現在国内の特定地域で循環している山火事の煙などの環境汚染物質から身を守るために推奨されています。

王氏らのグループは心肺ストレスを主張しているが、個人の保護のためにはマスクをするのが安全な選択であるようだ。

「森林火災の煤を吸い込むべきでしょうか、それともマスクを着用して心臓血管系に悪影響を与える危険を冒すべきでしょうか？」 ヴァン・イターソンは修辞的なポーズをとった。 「呼吸能力を損なうような持病が他にない場合は、マスクを着用するべきだと思います。一般的に健康な成人で、米国の多くの地域をすすが汚染することが心配な場合は、マスクを着用してください。」 」

無作為化試験は、健康な参加者30人（平均年齢26.1歳、女性50％）を対象に、各15人からなるマスク群と非マスク群に分けて実験室環境で実施された。 代謝室で 1 日を過ごし、参加者は食物摂取量を管理され、最大酸素消費レベルの 40% (光の強度) と 20% (非常に光の強度) で午前と午後に 30 分間運動するという課題が与えられました。

血液ガスと代謝産物の分析のために、介入前と介入の 14 時間後に静脈血サンプルを採取しました。

Wangらは、マスクされたコホートではメタネフリンとノルメタネフリンのレベルが上昇しており、エピネフリンとノルエピネフリンの分泌上昇が「心拍数と血圧の代償的な上昇を引き起こした」ことを示唆していると報告した。

しかし、マスク着用による呼吸の低下については説明がありません。

パンデミック期のマスクの研究では、「マスクは実際に呼吸の上昇を誘発し、[低下]するのではなく、それはまったく意味がありません。顔にマスクがあるという事実は、あなたは自分自身を努力しているということです」それ以上は呼吸を遅くする合図にはなりません」とヴァン・イターソン氏は語った。

ホプキンス教授は、「マスクをすると顔が熱くなってしまうという重要なメッセージは、私たちはそれを好まないということだ。マスクは自分の呼吸を意識​​しているという主観的な感覚、つまり呼吸困難には影響を与えるが、意味のある生理学的パラメーターにはほとんど影響を与えないか、まったく影響を及ぼさない」と述べた。 」

Nicole Lou は MedPage Today のレポーターで、心臓病のニュースやその他の医学の発展をカバーしています。 フォローする

開示

この研究は、中国国家重点研究開発プログラムと地元の上海大学の助成金によって資金提供された。

ワン氏、ホプキンス氏、ヴァン・イターソン氏には一切の開示がなかった。

一次情報

JAMAネットワークオープン

出典参照: Bao R ら「マスク誘発性心肺ストレスの評価: ランダム化クロスオーバー試験」JAMA Netw Open 2023; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.17023。